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急诊科专家指出:人用狂犬疫苗的接种步骤与价格
时间:2012-10-18 22:57:47    来源:39健康网    浏览次数:    中企健康生活网    我来说两句()
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  卫生部公布的流程图

  狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

  不同暴露级别的不同处理

  按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级:

  接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级;判定为I级暴露者,无需进行处置。

  裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级;判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。

  单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级;判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,据郑主任介绍,一般会使用免疫球蛋白,或局部使用血清,浸润、封闭,随后接种狂犬病疫苗。

  首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好,据中山六院郑主任介绍,疫苗接种分为两种,第一种,5针法,接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量。

  第二种,4针法,也称“211”接种法。全程共接种4针,分3次接种完毕,接种程序是0、7、21天,第1次(0天)接种2针,也就是在左右上臂肌肉处分别接种1针,第7天接种第2次(1针),到第21天接种第3次(1针)。

  郑主任介绍,这两种方法效果相当,但“211”更容易记,被咬当天注射第一次,隔一周注射第二次,隔两周后再注射第三次,以周为单位,有规律,更容易记。

  人用狂犬疫苗多少钱?

  据卫生部《中国狂犬病防治现状》(2009年)介绍,目前我国人用狂犬病疫苗全程接种约需250元(国产疫苗)至350元(进口疫苗)。这与郑主任介绍的情况差不多,郑主任介绍,疫苗的使用,基本用价格更便宜的国产疫苗60、70元左右一支,全程接种约300元;而进口的全程接种则需要400至500元。二级暴露基本上是全程接种。

  郑主任补充到,而如果是三级暴露的,则还需要用到免疫球蛋白、血清,免疫球蛋白,需几百块一支;血清,也不便宜,是按照体重决定剂量的。据卫生部《中国狂犬病防治现状》(2009年)介绍,被动免疫制剂注射约需300元(抗血清)至1200元(抗狂犬病免疫球蛋白)。Ⅲ度暴露者完成规范的暴露后预防处置约共需1500元。

  同时,郑主任也特别强调,其他医院的情况他不了解,但中山六院近3、4年来,三级暴露如撕咬等严重情况的,只有两例。

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